不育評估及診斷

全球有8-12% 生育年齡的夫婦有不育的問題,根據世界衛生組織的定義 ”超過12個月有正常的性行為而沒有採取任何避孕措施仍未能懷孕者,即界定為不育”。而隨著年齡的增長,生育能力亦會有所下降。

導致不育的原因有很多,有些疾病會導致不育或令不育機會增加。例如 : 子宮內膜移位症、盆腔炎、不規律或無經期等。亦有可能是因為心理上的問題,有研究指出壓力、焦慮、憂鬱與不孕有著莫大關係。

此外男性的因素有:精弱,沒有精子及壓力等等。因此,如果有生育計劃,但12個月內都未能自然懷孕的情況下,便建議尋求專科醫生的意見。

醫生會先收集夫婦個人病歷及性生活歷史,然後安排雙方進行檢查,例如:

  •  盆腔超聲波檢查
    用超聲波探頭探測子宮和卵巢,檢查子宮有沒有肌瘤、卵巢囊腫、子宮線肌症或子宮內膜瘜肉等…這些問題都會影響受精卵著床,降低懷孕機會。
  •  子宮輸卵管造影檢查
    檢查輸卵管有否阻塞及阻塞的位置。亦可評估子宮有沒有先天異常、瘜肉或纖維瘤等等…造影的日子需要在經期第五至十天左右進行,而且在經期第一天起就要停止行房,避免檢查前有懷孕的情況。如發現子宮有阻塞或異常,便要盡快跟進。
  •  卵巢功能評估
    卵巢功能對治療成敗的影響十分關鍵。在輔助生育療程(例如 : 試管嬰兒療程)前,醫生都會對病人的卵巢功能作出評估,以估計療程時卵巢對促排卵藥的反應。最常見的卵巢功能評估包括 :
  1. 血液檢驗卵泡刺激素 (FSH)
  2. 血液檢驗抗穆氏管荷爾蒙 (AMH)
  3. 陰道超聲波監測基礎卵泡數目 (AFC)
  •  男仕精液分析
    精液分析包括 : 精子數量、型態和活動能力等。檢驗前要注意 :
  1. 2-3天前避免射精行為
  2. 2-5天前避免飲酒
  3. 避免服用賀爾蒙藥物

完成檢查後,如發現任何異常,專科醫生會提供適切的方案以提高懷孕的成功率。