子宮肌瘤一定要切﹖

子宫肌瘤是常见的妇科问题，它是一种长在子宫肌肉层的良性纤维瘤，坊间所说的「子宫纤维瘤」，就是指子宫肌瘤。 子宫肌瘤虽然长于肌肉层内，有的也会向子宫外或子宫内突出，形成各式征状。有些向宫腔内突出，令子宫内膜范围增加，经量增加、或影响胎儿着床；大型的肌瘤有机会压逼膀胱，造成尿意频密，甚至因为膀胱被紧压而不能排尿。经痛和子宫肌瘤的关系不大。临床上亦有很多患者毫无征状。 子宫肌瘤成因未明，坊间传言未曾生育的女性较易长子宫肌瘤并不正确，曾否发生性行为也不会影响子宫肌瘤出现的机会。 治疗方面，没有征状的患者可继续观察，不用接受治疗；如经量多者可服用止血药治疗。但如情况严重或药物未能奏效者可接受手术。有计划生育者可接受肌瘤切除手术，保留子宫；已完成生育计划的病人可考虑全子宫切除，但可保留卵巢。如不想接受手术的病人，也可接受二线治疗如子宫动脉栓塞手术，堵塞肌瘤的血流令其凋萎，但建议日后不可怀孕。子宫聚焦超声波也是近年新兴的选择，但不能完全消灭肌瘤，亦有皮肤灼伤等副作用。选择性受体调节剂是一种可缩小肌瘤及减少征状的新药物，其长远成效有待研究。 梁结棠医生妇产科专科医生