子宫肌瘤

子宮肌瘤一定要切﹖

子宮肌瘤是常見的婦科問題,它是一種長在子宮肌肉層的良性纖維瘤,坊間所說的「子宮纖維瘤」,就是指子宮肌瘤。 子宮肌瘤雖然長於肌肉層內,有的也會向子宮外或子宮內突出,形成各式徵狀。有些向宮腔內突出,令子宮內膜範圍增加,經量增加、或影響胎兒著床;大型的肌瘤有機會壓逼膀胱,造成尿意頻密,甚至因為膀胱被緊壓而不能排尿。經痛和子宮肌瘤的關係不大。臨床上亦有很多患者毫無徵狀。 子宮肌瘤成因未明,坊間傳言未曾生育的女性較易長子宮肌瘤並不正確,曾否發生性行為也不會影響子宮肌瘤出現的機會。 治療方面,沒有徵狀的患者可繼續觀察,不用接受治療;如經量多者可服用止血藥治療。但如情況嚴重或藥物未能奏效者可接受手術。有計劃生育者可接受肌瘤切除手術,保留子宮;已完成生育計劃的病人可考慮全子宮切除,但可保留卵巢。如不想接受手術的病人,也可接受二線治療如子宮動脈栓塞手術,堵塞肌瘤的血流令其凋萎,但建議日後不可懷孕。子宮聚焦超聲波也是近年新興的選擇,但不能完全消滅肌瘤,亦有皮膚灼傷等副作用。選擇性受體調節劑是一種可縮小肌瘤及減少徵狀的新藥物,其長遠成效有待研究。 梁結棠醫生 婦產科專科醫生