在怀孕期间，不少准妈妈都抱有很多的疑惑。应该选择开刀定顺产？顺产的话是否选择无痛分娩? 相信这个问题，是最令怀孕妈妈迟疑不决的，因为心想顺产，但又害怕最后失败了，白白忍受疼痛20、30小时，结果还是要开刀。如果您也有这个疑问，不妨阅读本文，为您详尽分析顺产和开刀的风险、利弊及考虑因素，让您可以作出最合适的选择。
顺产vs开刀的分别
顺产分娩过程、好处及风险
一般来说，顺产分娩过程分为三个阶段：
- 第一产程
从出现阵痛开始，到子宫颈完全扩张约10厘米，称为第一产程，若是第一胎，这阶段通常需要10多小时以上，实际情况因人而异。在第一产程中，阵痛会逐渐加强和频繁，通常下腹的痛楚最为强烈。这个时候，子宫颈会逐渐扩张，胎儿头部会逐渐下降挤压，产妇将会感到疼痛传至会阴及肛门，同时伴随便意。
- 第二产程
从子宫颈完全扩张开始，到胎儿产出，称为第二产程，这阶段通常需要1至2小时。在第二产程中，阵痛会更加强烈和频繁，并经历会阴撕裂的痛楚。胎儿会在子宫收缩的推动下，通过产道出生。
- 第三产程
从胎儿出生，到取出胎盘，称为第三产程。在第三产程中，子宫会继续收缩，胎盘会从子宫壁剥离。
顺产是最自然和传统的生产方式。对妈妈来说，顺产康复时间通常较短，产后2、3天便可出院，产后出血的亦会较少。而且生产过程并不需要进行手术，因此感染风险也会较低；而对于宝宝来说，顺产让宝宝从妈妈的阴道中通过，过程经过挤压，有助清除肺部的液体，并建立肠道微生物群，有利于婴儿的健康和免疫系统发展。
然而，顺产也有潜在的风险，包括引起并发症如胎儿窘迫羊水栓塞、子宫破裂、子宫脱垂等。而且在顺产过程中，胎儿会通过阴道产出，对盆腔肌肉造成一定的损伤和松弛，可能会导致子宫下垂、应力性尿失禁、直肠脱垂等，顺产次数越多，发生的可能性就越大。
无痛分娩过程、好处及风险
无痛分娩其实都是顺产的止痛方或之一，通过药物减轻产妇产痛的生产方法。在生产前，医生会在产妇的背部插入导管持续导入麻醉药，当麻醉药起效后，产妇的疼痛感便会逐渐减轻使用药量如:时间，可因应产程调较。待宫颈全开约10cm后，产妇需要跟随医生指示用力，直到胎儿出生。无痛分娩可以减低大部分在分娩时的痛楚，而且伤口亦集中于会阴周围的位置，康复时间相对较快；然而，如果顺产不顺利，最后仍然需要剖腹生产，产后亦可能会面对不同问题，例如阴部组织撕裂、阴道松弛、尿渗、腰背部疼痛等。
开刀分娩过程、好处及风险
医生会在产妇的背部注入麻醉药，待麻醉药的作用生效后，开始进行剖腹手术，并将胎儿从子宫取出。胎儿顺利出生后，医生便会缝合产妇的子宫和腹部切口。
开刀分娩让产妇无须经历阵痛，亦能缩短分娩时间；然而，开刀分娩的伤口较大，有可能会出现感染，产后的康复时间亦会较长。而且亦有出血、血栓等并发症的风险。
一图看清三个分娩方法的分别
| 顺产分娩 | 开刀分娩 | |
| 好处 | 康复时间通常较短 感染风险较低 有利婴儿肺部健康和免疫系统发展 | 无须经历产痛 缩短分娩时间 |
| 风险 | 胎儿窘迫 对盆腔肌肉造成损伤和松弛 如果顺产不顺利，最后仍需剖腹产 | 伤口较大，可能会出现并发症 产后康复时间较长 |
应该选择顺产还是开刀？
产妇可以根据自己和胎儿的健康状况，并咨询医生的专业意见，从而作出合适的选择。基本上，医生会根据临床评估胎儿的大小、胎头入盘的情况、产道的宽阔来衡量状况，但最重要的是子宫颈的长度和柔软度。如果胎儿四公斤以下，入了胎盘，子宫颈柔软，顺产的机会便相当高，而且产程会比较短。如果医生评估后判断胎儿和孕妇的健康都没有问题，可以优先考虑顺产。但如果孕妇希望避免产痛，亦可以选择无痛分娩。然而，如果孕妇患有妊娠高血压、胎儿过大，或者胎盘前置、胎位不正、曾经两次以上剖腹分娩等情况，可能需要考虑开刀分娩，以减低风险。
哪些情况不适合顺产？
有一些情况，例如胎盘前置、胎位不正、曾经两次或以上剖腹分娩等，基本上并不适合顺产，因为剖腹产是最安全的。
开刀比顺产安全吗？
开刀和顺产的好处和风险各有不同，孕妇应根据自身情况，并与咨询专业医生的意见，在充分了解不同分娩方式的好处和风险后，再作出选择。
怀孕时做什么可以帮助顺产？
若是足月，适当的运动会很有帮助，因为地心吸力再加上运动时提起的脚可将胎头推入骨盘。但是妈妈的腹部会遮挡视线，为免摔倒，并不建议行楼梯，行平路或公园便可以了。此外，会阴肌肉按摩都可以帮助宫颈变松软，有助顺产。
而邻近产期，很多妈妈都会感受到胎头在下腹部转动，而且不断有假宫缩。其实这是一件好事，藉由这个动作，胎儿可帮助妈妈将子宫颈缩短、变较，这样生产时便不用痛十几二十个小时。因为，这时的宫缩远远不及生产时子宫的强烈收缩痛。另外，通常医生在做子宫颈评估时，也会刺激宫颈，使它更柔软。这个动作什至有助提早作动，避免了催生的过程。
卓越医务中心：专业孕前评估、产前护理及检查服务
香港卓越医务中心遍布港九新界，包括尖沙咀、铜锣湾、观塘及沙田石门，尽心致力提供一系列的妇产专科及辅助生育服务。无论是需要专业孕前评估、产前护理及检查服务，卓越医务中心都能照顾各种所需，提供专业贴身的服务。而且我们的妇产科专科中心具有经验丰富的医疗团队，加上完善的设备配套，全力为妇女提供各方面的专业支援。我们更不断致力提供卓越及体贴的专业服务，满足妇女们的不同需要。如有兴趣进一步了解我们妇产科专科中心的服务范畴，欢迎透过WhatsApp 90256288与我们联络，或到我们的网页了解更多。