舉棋不定的選擇
在懷孕期間，有好多的疑惑待解，好多的抉擇待定。順產或剖腹相信是最令懷孕媽媽懷疑不決的，因為心想順產，但又害怕最後失敗了，白白痛了20、30小時，結果還是剖腹。很多懷孕媽媽就乾脆找個有經驗的醫生幫她做個選擇，這也是一個挺不錯的解決方法。與其擔憂倒不如好好享受懷胎十月的過程，因為決定順產或剖腹的主要因素都要在足月的時候才能知道。所以早期懷孕，忐忑不安也無補於事。
有一些情況，例如胎盤前置、胎位不正、曾經多次剖腹分娩，基本上不用做選擇，因為剖腹產是最安全的。其他的媽媽基本上都可以勇敢嘗試順產，因為絕大多數的媽媽都能順產。能否順產固然重要，但好多準媽媽更關心的是產程會不會太長，害怕自己承受不了。因此有不少準媽媽轉軚想要剖腹產，我認為這是不智的。
順產或剖腹需要因應情況
有不少媽媽因為害怕失敗一早便選擇了剖腹產，但最終順利陰道產，在足月的時候她們問我，“孫醫生，其實我好想順產，心大心細，如果你可以告訴我成功的機會，我很想試一試。” 基本上醫生會根據臨床評估胎兒的大小、胎頭入盤的情況、產道的寬闊來衡量狀況，但最重要的是子宮頸的長度和柔軟度。如果胎兒四公斤以下，入了胎盤，子宮頸像嘴唇搬柔軟，那順產的機會是相當高的，而且產程會比較短，這時我會告訴媽媽你一定得，要有信心。就算是第一胎也能在短短兩個小時內順產，這樣的結局往往令產婦和家人欣喜萬分。
當然也有一些不理想的情況，比如胎兒遲遲不日入盤，子宮頸緊閉，38週如此，41周再檢查時也一樣，大家商量後決定剖腹，寶寶出生時體重4.2公斤，媽媽為選擇剖腹產而慶幸，因為即使順產也一定會非常辛苦。當然也有媽媽堅持試生，通過試過最後子宮頸仍緊閉，需要緊急剖腹產，雖然母子平安但試產的過程讓媽媽精疲力竭。在這種狀況下，私家醫院的孕婦可能要付出更多的費用，因為使用了試產和剖腹的設施。錢固然是一個問題，但白白痛了十多個鐘頭是不是必要？所以我建議這些需要催生或試生的媽媽最好做無痛分娩，就算失敗也不必遭受太過痛苦的經歷。
產前運動 安全第一
很多人問，有沒有方法幫助媽媽早些生產呢？有沒有方法令生產過程短一些？行樓梯有助生產嗎？若是足月，一切的運動都有幫助，因為地心吸力再加上運動時提起的腳可將胎頭推入骨盤，但是媽媽的腹部會遮擋視線，為免摔倒，我不建議行樓梯，行平路或公園便可以。鄰近產期，很多媽媽告訴我胎頭在下腹部轉動，而且不斷有假宮縮，這其實是好事，藉由這個動作胎兒可幫助媽媽將子宮頸縮短、變較，這樣生產時便不用痛十幾二十個小時。因為這時的宮縮遠遠不及催生時子宮的強烈收宮痛。通常我在做子宮頸評估時，也會順利刺激宮頸，使它更柔軟，這個動作甚至有助提早作動，避免了催生的過程。
相信很多有經驗的產科醫生都願意提供臨床的評估給及意見，雖然不一定能百分百針對個別情況，但這些意見對了解整個生產過程應是頗有助益的。無論順產、剖腹產，最重要的是母親和孩子都平安，這是作為醫生最樂見的。
Obstetrics and Gynaecology Specialist
Dr. Suen Sik Hung, Stephen