在懷孕期間，不少準媽媽都抱有很多的疑惑。應該選擇開刀定順產？順產的話是否選擇無痛分娩 ? 相信這個問題，是最令懷孕媽媽遲疑不決的，因為心想順產，但又害怕最後失敗了，白白忍受疼痛20、30小時，結果還是要開刀。如果您也有這個疑問，不妨閱讀本文，為您詳盡分析順產和開刀的風險、利弊及考慮因素，讓您可以作出最合適的選擇。
順產vs開刀的分別
順產分娩過程、好處及風險
一般來說，順產分娩過程分為三個階段：
- 第一產程
從出現陣痛開始，到子宮頸完全擴張約10厘米，稱為第一產程，若是第一胎，這階段通常需要10多小時以上，實際情況因人而異。在第一產程中，陣痛會逐漸加強和頻繁，通常下腹的痛楚最為強烈。這個時候，子宮頸會逐漸擴張，胎兒頭部會逐漸下降擠壓，產婦將會感到疼痛傳至會陰及肛門，同時伴隨便意。
- 第二產程
從子宮頸完全擴張開始，到胎兒產出，稱為第二產程，這階段通常需要1至2小時。在第二產程中，陣痛會更加強烈和頻繁，並經歷會陰撕裂的痛楚。胎兒會在子宮收縮的推動下，通過產道出生。
- 第三產程
從胎兒出生，到取出胎盤，稱為第三產程。在第三產程中，子宮會繼續收縮，胎盤會從子宮壁剝離。
順產是最自然和傳統的生產方式。對媽媽來說，順產康復時間通常較短，產後2、3天便可出院，產後出血的亦會較少。而且生產過程並不需要進行手術，因此感染風險也會較低；而對於寶寶來說，順產讓寶寶從媽媽的陰道中通過，過程經過擠壓，有助清除肺部的液體，並建立腸道微生物群，有利於嬰兒的健康和免疫系統發展。
然而，順產也有潛在的風險，包括引起併發症如胎兒窘迫羊水栓塞、子宮破裂、子宮脫垂等。而且在順產過程中，胎兒會通過陰道產出，對盆腔肌肉造成一定的損傷和鬆弛，可能會導致子宮下垂、應力性尿失禁、直腸脫垂等，順產次數越多，發生的可能性就越大。
無痛分娩過程、好處及風險
無痛分娩其實都是順產的止痛方或之一，通過藥物減輕產婦產痛的生產方法。在生產前，醫生會在產婦的背部插入導管持續導入麻醉藥，當麻醉藥起效後，產婦的疼痛感便會逐漸減輕使用藥量如:時間，可因應產程調較。待宮頸全開約10cm後，產婦需要跟隨醫生指示用力，直到胎兒出生。無痛分娩可以減低大部分在分娩時的痛楚，而且傷口亦集中於會陰周圍的位置，康復時間相對較快；然而，如果順產不順利，最後仍然需要剖腹生產，產後亦可能會面對不同問題，例如陰部組織撕裂、陰道鬆弛、尿滲、腰背部疼痛等。
開刀分娩過程、好處及風險
醫生會在產婦的背部注入麻醉藥，待麻醉藥的作用生效後，開始進行剖腹手術，並將胎兒從子宮取出。胎兒順利出生後，醫生便會縫合產婦的子宮和腹部切口。
開刀分娩讓產婦無須經歷陣痛，亦能縮短分娩時間；然而，開刀分娩的傷口較大，有可能會出現感染，產後的康復時間亦會較長。而且亦有出血、血栓等併發症的風險。
一圖看清三個分娩方法的分別
| 順產分娩 | 開刀分娩 | |
| 好處 | 康復時間通常較短 感染風險較低 有利嬰兒肺部健康和免疫系統發展 | 無須經歷產痛 縮短分娩時間 |
| 風險 | 胎兒窘迫 對盆腔肌肉造成損傷和鬆弛 如果順產不順利，最後仍需剖腹產 | 傷口較大，可能會出現併發症 產後康復時間較長 |
應該選擇順產還是開刀？
產婦可以根據自己和胎兒的健康狀況，並諮詢醫生的專業意見，從而作出合適的選擇。基本上，醫生會根據臨床評估胎兒的大小、胎頭入盤的情況、產道的寬闊來衡量狀況，但最重要的是子宮頸的長度和柔軟度。如果胎兒四公斤以下，入了胎盤，子宮頸柔軟，順產的機會便相當高，而且產程會比較短。如果醫生評估後判斷胎兒和孕婦的健康都沒有問題，可以優先考慮順產。但如果孕婦希望避免產痛，亦可以選擇無痛分娩。然而，如果孕婦患有妊娠高血壓、胎兒過大，或者胎盤前置、胎位不正、曾經兩次以上剖腹分娩等情況，可能需要考慮開刀分娩，以減低風險。
哪些情況不適合順產？
有一些情況，例如胎盤前置、胎位不正、曾經兩次或以上剖腹分娩等，基本上並不適合順產，因為剖腹產是最安全的。
開刀比順產安全嗎？
開刀和順產的好處和風險各有不同，孕婦應根據自身情況，並與諮詢專業醫生的意見，在充分了解不同分娩方式的好處和風險後，再作出選擇。
懷孕時做什麼可以幫助順產？
若是足月，適當的運動會很有幫助，因為地心吸力再加上運動時提起的腳可將胎頭推入骨盤。但是媽媽的腹部會遮擋視線，為免摔倒，並不建議行樓梯，行平路或公園便可以了。此外，會陰肌肉按摩都可以幫助宮頸變鬆軟，有助順產。
而鄰近產期，很多媽媽都會感受到胎頭在下腹部轉動，而且不斷有假宮縮。其實這是一件好事，藉由這個動作，胎兒可幫助媽媽將子宮頸縮短、變較，這樣生產時便不用痛十幾二十個小時。因為，這時的宮縮遠遠不及生產時子宮的強烈收縮痛。另外，通常醫生在做子宮頸評估時，也會刺激宮頸，使它更柔軟。這個動作甚至有助提早作動，避免了Augmentation of Labour的過程。
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