隨著年齡增長,女士身體機能和卵巢儲備會逐漸下降。據統計,女性的懷孕機會由30歲開始下滑,於35歲後顯著下降。若一對夫婦的性生活正常,連續在12個月內沒有採用任何避孕措施而仍然未能成功懷孕,便可定義為不育。現時,香港每6對夫婦當中,便有一對受不育問題困擾,導致不育的成因眾多,例如輸卵管阻塞或輸卵管問題、子宮內膜異位症、精液質量欠佳或其他不明原因。
不少夫妇会考虑进行体外受精及胚胎移植(IVF)而治疗不孕症。疗程大致分为四个步骤,首先打针刺激卵巢,使多个卵泡发育成熟;然后注射破卵针后大约36小时,在超声波扫描引导下抽取卵子。再以常规授精方法把精子和卵子放在一起,让精子自己游进卵子内;或会注射入卵子内,称为细胞浆内单精子注射(ICSI);取卵一天后(第1天),胚胎专家会检视卵子受精的情况。卵子成功受精的比例一般是70%。取卵后两天(第2天),受精卵开始进行细胞分裂变成胚胎,一般比例为90%。胚胎会在取卵后两日至五日(第2、3或5天)移植回子宫内,移植完毕便可回家。
IVF助轻易成孕?
2008年英国的研究发现,85%的不孕症妇女误以为试管婴儿可克服高龄(35岁以上)所造成的不孕症,亦有人以为即使年过40岁,也可以透过试管婴儿轻易成孕。事实上,IVF的周期怀孕率大约为30-40%,但妻子的年龄、过往怀孕的纪录、卵巢的反应及其他因素等都会影响怀孕率。早期怀孕时约有15-20%的机会出现流产,而宫外孕的机会大约为5%,因此,每个治疗周期最后能获得婴儿(活产)的机会大约是25-35%。即使成功受孕,高龄孕妇还要承担流产、胎儿染色体异常、怀孕期并发妊娠高血压、妊娠糖尿病、以及胎死腹中的风险。
移植胚胎数目愈多愈好?
有人认为移植胚胎数目越多,妊娠率越高。但怀多胞胎的危险性比单胞胎较高,包括早产、妊娠毒血症、妊娠糖尿病、出生胎儿体重较轻、产后出血等。夫妇可因应年纪丶身体状况和胚胎质素跟医生商议移植胚胎的数目。
杨颖儿医生
妇产科专科医生